Síndrome de Cushing

A síndrome de Cushing é uma condição causada por um excesso de hormônio esteróide chamado cortisol. Isso pode ser causado por tomar muito de um medicamento que contém cortisol (esteróides) ou pelo corpo estar produzindo muito cortisol. Pessoas com síndrome de Cushing ganham peso ao redor do tronco e no rosto, e desenvolvem uma pele fina e esticada. Esta condição tende a afetar adultos entre 20 e 50 anos de idade. O tratamento desta condição depende da causa. Uma vez que a causa subjacente é reconhecida e removida, a maioria das pessoas com síndrome de Cushing se recuperará bem. A síndrome de Cushing não tratada pode causar osteoporose, diabetes, pressão alta e acidente vascular cerebral.

A síndrome de Cushing se desenvolve se houver muito cortisol no corpo. A causa mais comum é tomar medicação esteróide por um longo período de tempo. A síndrome de Cushing também pode ocorrer quando o corpo produz muito cortisol. Isso acontece quando um tumor ou câncer faz com que muito cortisol seja produzido. Esta condição geralmente afeta adultos entre as idades de 20 e 50 anos e afeta três vezes mais mulheres do que homens.

Os sintomas típicos incluem um rosto vermelho, cheio (rosto de lua), ganho de peso em torno da barriga, um aumento da gordura entre o pescoço e os ombros, alterações da pele (desgaste, estrias, hematoma fácil, aumento do crescimento do cabelo) e fraqueza muscular. As mulheres podem apresentar um crescimento aumentado de pêlos diferente do padrão anterior. As crianças podem não crescer tão rápido quanto seus pares. O cortisol pode afetar a função sexual e alguns homens podem enfrentar problemas de ereção e diminuição do desejo sexual.

O diagnóstico é feito através da avaliação do histórico médico de uma pessoa, com atenção especial aos medicamentos e exame físico, onde o médico verifica os sinais típicos da síndrome de Cushing. Se um medicamento não é a causa dos sintomas, testes de saliva, urina e sangue são feitos para testar os níveis de hormônio cortisol, e exames de imagem (ultrassonografia, tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (MRI)) podem ser feitos para procurar uma causa para o excesso de cortisol.

O tratamento depende da causa do alto nível de cortisol. Se for causado por uma alta ingestão de cortisol, a dosagem da medicação deve ser reduzida lentamente. As pessoas que tomam medicamentos esteróides nunca devem parar esses medicamentos repentinamente. Se um tumor é o motivo subjacente, poderá ter que ser removido por cirurgia. No caso de não ser possível remover a causa de níveis elevados de cortisol, o nível de cortisol pode ser bloqueado através de medicamentos.

Ter cuidado e evitar o uso prolongado de medicamentos contendo cortisol pode ajudar a prevenir alguns casos de síndrome de Cushing.

O resultado depende da causa subjacente. Parar medicação que contém cortisol ou remover o tumor produtor de cortisol pode levar a uma recuperação total. Se a síndrome de Cushing não for tratada, pode levar a complicações como diabetes, osteoporose, pressão arterial alta, ataques cardíacos ou enfartes.