Hemorragia subaracnoidea

A hemorragia subaracnoidea é um sangramento no interior da cabeça. A hemorragia ocorre em um espaço entre as camadas de tecidos que revestem o cérebro numa área chamada de espaço subaracnóide. É geralmente causada pelo rompimento súbito de um vaso sanguíneo no cérebro, devido à fraqueza ou má formação da parede do vaso. O sintoma mais comum é uma dor de cabeça súbita, intensa, muitas vezes acompanhada de náuseas e vômitos. O diagnóstico é confirmado por uma tomografia do cérebro ou retirando-se uma amostra do fluido da medula espinal para detectar a presença de sangue. O tratamento depende da gravidade e inclui medidas de emergência que podem salvar vidas, o reparo cirúrgico do sangramento e medicamentos para reduzir o risco de complicações. O desfecho após uma hemorragia subaracnóidea depende da extensão e da gravidade do sangramento.

A hemorragia subaracnoidea é um sangramento na cabeça que ocorre no espaço subaracnóide (o espaço entre as camadas de tecidos que revestem o cérebro). Isso pode fazer pressão sobre o cérebro, causando problemas na irrigação de sangue para o cérebro. As causas podem ser o rompimento súbito de um vaso sanguíneo na cabeça (aneurisma) e doenças que causam danos aos vasos sanguíneos, tais como a má formação dos vasos sanguíneos ou vasculites. O tabagismo e pressão arterial alta podem também aumentar o risco dessa condição. Esta condição não é comum, e ocorre com mais frequência em adultos de meia idade, embora possa afetar pessoas de qualquer idade.

O sintoma mais comum é uma dor de cabeça súbita, tão severa que é muitas vezes descrita como 'a pior dor de cabeça,' ou como se a pessoa tivesse levado um golpe na cabeça. Outros sintomas são náuseas e vômitos, tonturas, rigidez no pescoço, visão turva, olhos sensíveis à luz, sonolência, perda de consciência e convulsões.

Pode-se suspeitar do diagnóstico com base nos sintomas no exame físico da pessoa afetada, mas este geralmente é confirmado por uma CT (tomografia computadorizada) da cabeça, que mostra o sangramento. Se o diagnóstico ainda for incerto, se faz uma punção lombar para obter amostra do fluído que envolve a medula espinal (fluido cerebrospinal) na qual será pesquisada presença de sangue. Pode-se fazer outros testes para confirmar o diagnóstico ou procurar a causa, incluindo uma RM (ressonância magnética) da cabeça e uma angiografia (injeção de contraste em vasos sanguíneos e em seguida exame de imagem desses vasos para ver seu calibre e estrutura).

A hemorragia subaracnóidea é uma emergência médica e requer exames médicos urgentes e tratamento. As medidas que salvam vidas são a ajuda com a respiração e com a pressão arterial, que podem ser necessárias logo após o sangramento, especialmente se o sangramento tiver sido em quantidade suficiente para causar um grande aumento de pressão no interior da cabeça. Costumam-se dar analgésicos para aliviar a dor de cabeça. Alguns medicamentos são administrados rapidamente para reduzir o risco de uma nova hemorragia, para melhorar a irrigação de sangue para o cérebro e para tratar de outros sintomas, como as convulsões. Pode ser necessária uma cirurgia para resolver a causa do sangramento, ou para remover um grande acúmulo de sangue.

Deixar de fumar e um bom controle da pressão arterial alta podem ajudar a prevenir alguns casos de hemorragia subaracnóide.

A hemorragia subaracnóidea é uma condição com risco de vida. As perspectivas de recuperação dependem da idade da pessoa, da gravidade e da localização da hemorragia. Algumas pessoas ficam com problemas de longa duração, como problemas de memória, convulsões ou danos cerebrais. Os idosos e as pessoas com hemorragias graves são mais propensas a terem complicações graves.

• sangramento entre as camadas interna e média do tecido que envolve o cérebro