COVID-19-Symptom: Durchfall

Durchfall (Diarrhö) gehört zu den häufigen und ersten Symptomen einer Coronavirus-Infektion. Er kann zusammen mit anderen Verdauungsbeschwerden auftreten oder mit anderen Symptomen einer Coronavirus-Infektion einhergehen – darunter Fieber, Husten oder Halsschmerzen. Hier erfährst Du, warum das Coronavirus Durchfall verursachen kann, wie lange er dauert und wie er sich von einer Magen-Darm-Grippe unterscheidet. Außerdem erhältst Du Tipps, was Du beim Essen beachten solltest und was Du gegen den Durchfall aufgrund einer Coronavirus-Infektion tun kannst.

• Coronaviren können Verdauungssymptome wie Durchfall verursachen.
• Wenn Du Durchfall hast, ist es wichtig, Dich auszuruhen und viel zu trinken, um einen Flüssigkeitsmangel (Dehydrierung) zu vermeiden.
• Oberflächen in Toilettenräumen können mit Coronaviren kontaminiert sein. Daher ist es wichtig, dass Du Dir immer gründlich die Hände wäschst.
• COVID-19-bedingter Durchfall kann manchmal länger anhalten, wenn das Gleichgewicht der Darmflora gestört bleibt.

Coronaviren können auch Durchfall und andere Verdauungsbeschwerden verursachen – nicht nur Atemwegssymptome. Studienergebnisse deuten an, dass Durchfall zu einem der ersten Symptome nach einer Infektion mit dem Coronavirus gehören. Weitere Magen-Darm-Symptome von COVID-19 sind zum Beispiel: 1 2 3

• Erbrechen
• Appetitlosigkeit
• Übelkeit
• Bauchschmerzen oder allgemeines Unwohlsein

Durchfall kann sowohl bei einem leichten als auch einem schweren COVID-19-Verlauf auftreten.

Eine Coronavirus-Infektion geht häufig mit Durchfall einher. Warum? Das Coronavirus heftet sich bevorzugt an Bindestellen (Rezeptoren) für das Angiotensin-konvertierende Enzym 2 (ACE2). Diese ACE2-Rezeptoren finden sich in verschiedenen Organen – vor allem im Dünndarm. Sobald das Coronavirus an einen ACE2-Rezeptor bindet, stößt es eine Reihe chemischer Vorgänge an, die schließlich zu einer Entzündung im Dünndarm führen, wodurch es zu Durchfall kommen kann. Außerdem kann sich die Zusammensetzung und Vielfalt der Bakterien im Darm (Darmflora, Mikrobiom) verändern, was zusätzlich Durchfall begünstigt" 4

Coronaviren werden über Tröpfchen und Aerosolpartikel von Mensch zu Mensch übertragen. Diese Tröpfchen können sich durch Niesen, Husten, Atmen oder Sprechen verteilen. Studiendaten zufolge können Coronaviren auch im Stuhl vorkommen. Daher können Oberflächen in Toilettenräumen mit Coronaviren kontaminiert sein. Allerdings ist eine Übertragung von diesen Oberflächen über die Hände in den Mund (fäkal-oral) sehr selten. 5 6

Coronaviren verursachen oft einen wässrigen und breiigen Durchfall, der grün oder gelb aussehen kann. COVID-19-bedingter Durchfall geht häufig mit Fieber, Krämpfen und Bauchschmerzen einher. 7

COVID-19-bedingter Durchfall tritt oft am Anfang der Coronavirus-Infektion auf. Er dauert meistens ein paar Tage – bei manchen bis zu einer Woche. Bei einigen Menschen kann der Durchfall noch Monate nach dem Abklingen der Coronavirus-Infektion anhalten. In diesen Fällen ist die Darmflora weiter gestört und das Coronavirus lässt sich noch immer im Stuhl nachweisen. Daher kann Durchfall auch eines der möglichen Long-COVID-Symptome sein. 4 8 9 10

Es ist schwierig, zwischen einer Coronavirus-Infektion und einer Magen-Darm-Grippe zu unterscheiden, wenn man sich nur die Verdauungssymptome (gastrointestinale Symptome) anschaut. Sowohl COVID-19 als auch andere Magen-Darm-Infektionen können Durchfall und Erbrechen verursachen.

Es gibt jedoch einen wichtigen Unterschied – die Begleitsymptome:

• Eine Coronavirus-Infektion geht oft mit anderen Symptomen einher – zum Beispiel Fieber, Husten und Müdigkeit (Fatigue).
• Eine Magen-Darm-Grippe verursacht in der Regel nur gastrointestinale Symptome.

Wenn Du vermutest, dass Du eine Coronavirus-Infektion oder eine „normale“ Magen-Darm-Infektion hast, solltest Du zunächst darauf achten, die Krankheitserreger nicht zu verbreiten:

• Bei einer Coronavirus-Infektion solltest Du Dich isolieren.
• Bei einer Magen-Darm-Grippe solltest Du Dir regelmäßig die Hände waschen.

Zur Abklärung solltest Du ärztlichen Rat einholen, damit Du die richtige Diagnose und eine angemessene Behandlung erhältst.

Bei den meisten Gesunden – das heißt, Menschen ohne weitere Erkrankungen – muss COVID-19-bedingter Durchfall nicht unbedingt behandelt werden, da die Symptome von allein abklingen. Du kannst jedoch mit einigen Hausmitteln die Durchfallbeschwerden lindern: 11

• Viel trinken: Da Durchfall zu Flüssigkeitsverlust führt, ist es wichtig, viel zu trinken – zum Beispiel Wasser, klare Brühe oder Elektrolytlösungen.
• Beim Essen aufpassen: Vermeide fettreiches/fettiges, stark gewürztes und frittiertes Essen sowie Koffein, Alkohol und Milchprodukte. Diese Lebensmittel können den Durchfall verschlimmern. 12
• Rezeptfreie Medikamente: Lasse Dich ärztlich beraten, welche rezeptfreien Medikamente Du gegen Durchfall einnehmen kannst.

Meistens lässt sich Durchfall ambulant behandeln. Bei diesen Anzeichen solltest Du aber in eine Notfallpraxis oder in eine Krankenhaus-Notaufnahme gehen:

• Anzeichen von Flüssigkeitsverlust (Dehydrierung)
• Schwindelgefühl
• Herzrasen
• Trockener Mund
• Dunkler Urin
• Schwerer oder anhaltender Durchfall
• Blut im Stuhl

Generell gilt: Im Zweifel immer ärztliche Hilfe suchen, auch wenn Du Dir nicht sicher bist, ob es wirklich notwendig ist. 13

Durchfall ist oft eines der ersten Symptome einer Coronavirus-Infektion. Meistens klingt der Durchfall von allein nach einigen Tagen ab. Du kannst selbst Deine Beschwerden lindern. Dazu gehört, viel Wasser trinken, Dich ausruhen und bei Bedarf rezeptfreie Medikamente einnehmen. Du solltest ärztliche Hilfe suchen, wenn Du schweren Durchfall hast oder wenn er länger als 2 Tage anhält.

F: Was kann ich tun, wenn ich Durchfall aufgrund einer Coronavirus-Infektion habe?
A: Du kannst viel Wasser trinken, Dich ausruhen und Deine Symptome beobachten. Wenn Dein Durchfall nach ein paar Tagen nicht besser wird, kannst Du eine:n Ärzt:in fragen, welche Medikamente Du einnehmen kannst.

F: Wie lange dauert Durchfall aufgrund einer Coronavirus-Infektion?
A: COVID-19-bedinger Durchfall tritt typischerweise am Anfang der Coronavirus-Infektion auf und hält meistens ein paar Tage an. In manchen Fällen kann der Durchfall bis zu einer Woche dauern.

F: Worauf muss ich beim Essen achten, wenn ich Durchfall aufgrund einer Coronavirus-Infektion habe?
A: Einige Lebensmittel können den Durchfall verschlimmern. Deshalb verzichte am besten auf stark gewürztes, fettreiches/fettiges und frittiertes Essen. Außerdem solltest Du Alkohol, Koffein und Milchprodukte vermeiden.

F: Warum können Coronaviren Durchfall verursachen?
A: Das Coronavirus gelangt meist über die Nase oder den Mund in den Magen und weiter in den Darm. Dort kann es die Zellen an der Oberfläche der Darmwand infizieren und eine Entzündung auslösen. Außerdem kann das Coronavirus die Zusammensetzung und Vielfalt der Darmflora verändern.

F: Können Coronaviren Durchfall und schwefelhaltiges Aufstoßen (Geruch nach faulen Eiern) verursachen?
A: Eine Coronavirus-Infektion kann zu Verdauungsbeschwerden wie Durchfall und schwefelhaltiges Aufstoßen führen. Wenn Du vermutest, dass Du Dich mit Coronaviren infiziert hast, solltest Du einen Corona-Test durchführen und Abstand zu anderen halten. 

F: Was kann ich tun, wenn mein Kind aufgrund einer Coronavirus-Infektion Durchfall hat und sich erbricht?
A: Wenn Dein Kind noch klein ist (Säugling oder Kleinkind), solltest Du bei Durchfall sofort ärztliche Hilfe holen, weil Kinder schnell viel Flüssigkeit verlieren können. Auch bei einem älteren Kind solltest Du nach einem Tag zu eine:r Ärzt:in gehen.

F: Wann sollte ich ins Krankenhaus gehen, wenn ich schweren COVID-19-bedingten Durchfall habe?
A: Du sollest ins Krankenhaus gehen, wenn Du schwere Symptome eines Flüssigkeitsverlusts (Dehydrierung) hast. Dazu gehören Schwindel, schneller Herzschlag, trockener Mund und dunkler Urin. Außerdem solltest Du Dich in stationäre Behandlung begeben, wenn Du Blut im Stuhl hast oder wenn der Durchfall länger als 2 bis 3 Tage andauert.

F: Welche Varianten des Coronavirus verursachen Durchfall?
A: Studien haben gezeigt, dass Durchfall bei jeder Coronavirus-Variante auftreten kann – einschließlich des ursprünglichen Stamms und der Varianten Alpha, Beta, Gamma, Delta und Omikron.